Laser Nd:YAG to laser półprzewodnikowy zdolny do wytwarzania bliskiej podczerwieni, która wnika głęboko w skórę i jest łatwo absorbowana przez hemoglobinę i chromofory melaniny. Serce lasera Nd:YAG (granat itru i glinu domieszkowanego neodymem) to sztuczny kryształ (stały), który jest pompowany przez lampę o wysokiej intensywności i umieszczany w rezonatorze (wnęce zdolnej do wzmocnienia mocy lasera). Tworząc zmienny długi czas trwania impulsu i odpowiedni rozmiar plamki, można znacząco ogrzać głębokie tkanki skóry, takie jak duże naczynia krwionośne i zmiany naczyniowe.
Energia lasera Nd:YAG jest selektywnie absorbowana przez głębsze warstwy skóry właściwej i umożliwia leczenie głębszych zmian naczyniowych, takich jak: teleangiektazje, naczyniaki i żyły kończyn dolnych. Energia lasera jest dostarczana za pomocą długich impulsów, które są przekształcane w ciepło w tkance. Ciepło oddziałuje na naczynia krwionośne zmian naczyniowych. Ponadto laser Nd:YAG jest też skuteczny powierzchniowo; poprzez ogrzewanie skóry podskórnej (w sposób nieablacyjny) stymuluje neokolagenezę, co poprawia wygląd i jakość skóry.
W trybie krótkich impulsów (Q-switched) laser Nd:YAG wytwarza 2 długości fal, jedną w zakresie podczerwieni (1064 nm) i drugą wiązkę o długości fali 532 nm, która jest przydatna w przypadku powierzchniowych zmian skórnych. Q-switching odnosi się do techniki polegającej na wytwarzaniu przez laser wiązki o wysokiej intensywności w bardzo krótkich impulsach.
Technologia Nd:YAG doskonale sprawdza się w leczeniu:
- Zmian naczyniowych – pajączki naczyniowe i żyły nitkowate na twarzy (policzki, okolica skroniowa , grzbiet nosa , czoło) i nogach
- Znamion naczyniowych – malformacja naczyń włosowatych
- Żylaków kończyn dolnych
- Żył twarzy – teleangiektazje
Impulsy światła laserowego są skierowane na czerwony pigment ( hemoglobinę ). Typowe ustawienia stosowane w leczeniu żył twarzy obejmują czas trwania impulsu 50 milisekund i fluencję (tj. energię wyjściową) 150–250 J/cm2 ( mierzoną w dżulach na centymetr kwadratowy).
- Zmian pigmentacyjnych
Laser Nd:YAG może być stosowany do usuwania brązowych plam starczych (soczewicowatych), piegów, znamion Ota, znamion Ito, melanocytozy lędźwiowo-krzyżowej, znamion Hori oraz plam typu café au lait. Impulsy światła oddziałują na melaninę na różnej głębokości w skórze.
- Usuwaniu włosów
Laser Nd:YAG można stosować do usuwania owłosienia z dowolnej okolicy ciała, w tym z pach, linii bikini, twarzy, szyi, pleców, klatki piersiowej i nóg. Laser Nd:YAG jest zazwyczaj nieskuteczny w przypadku jasnych (blond/siwych) włosów, ale jest skuteczny w leczeniu ciemnych (brązowych/czarnych) włosów u pacjentów z typem skóry I–III według klasyfikacji Fitzpatricka, a być może także z jasnym typem skóry IV. Zaleca się zachowanie szczególnej ostrożności w przypadku pacjentów o opalonej lub ciemniejszej karnacji, ponieważ laser może również zniszczyć melaninę, co może skutkować pojawieniem się białych plam na skórze ( leukodermii ).
Wykazano, że system lasera Nd:YAG o dłuższym impulsie (milisekundowym) 1064 nm jest skuteczniejszy w bezpiecznym usuwaniu włosów niż system Q-switch (nanosekundowy) Nd:YAG. Impulsy światła są skierowane na mieszek włosowy , co powoduje wypadanie włosów i minimalizuje ich dalszy wzrost. Typowe stosowane ustawienia obejmują czas trwania impulsu od 2 do 20 milisekund i fluencję 10–40 J/ cm2 .
- Usuwaniu tatuażu
Tatuaże w kolorze niebieskim, szarym i czarnym można usunąć za pomocą lasera Q-switch Nd:YAG (długość fali 1064 nm). Kolor tatuażu i głębokość pigmentu mają wpływ na czas trwania i efekt zabiegu laserowego. Leczenie laserowe polega na selektywnym niszczeniu cząsteczek tuszu, które są następnie wchłaniane przez makrofagi i eliminowane z organizmu. Typowe ustawienia to czas trwania impulsu: 10 nanosekund, energia wyjściowa: 300–500 mj.
- Grzybicy paznokci
Grzybica paznokci to powszechna choroba paznokci wywoływana przez patogeny grzybicze.
Jedynie kilka urządzeń laserowych otrzymało zgodę FDA na dopuszczenie do obrotu jako produkty lecznicze w leczeniu grzybicy paznokci. Pierwsze dwa lasery zatwierdzone przez FDA do leczenia grzybicy paznokci to lasery Nd:YAG o krótkich impulsach i długości fali 1064 nm pompowane lampą błyskową. Lasery te emitują impulsy o długości od 100 do 3000 mikrosekund i energii rzędu 25,5 J/cm2 przy rozmiarze plamki 1 mm.
Inne zastosowania lasera neodymowego YAG to redukcja zmarszczek u osób ze skórą starzejącą się pod wpływem światła.
Jeśli ten materiał Cię zainteresował, to proponuję skorzystać z mojego autorskiego szkolenia. Na nim dowiesz się o wiele więcej, mogąc wykorzystać swoje urządzenie w szerszej gamie wskazań klinicznych.